我國接近半數的女性在產(chǎn)后會(huì )發(fā)生不同程度、不同形式的盆腔問(wèn)題，如腰酸背疼、產(chǎn)后陰道松弛、生理性尿失禁、子宮肌垂等。

　　如果盆底肌肉的受損不及時(shí)恢復，在女性進(jìn)入更年期時(shí)，隨著(zhù)整個(gè)身體生理功能的下降，尿失禁等現象會(huì )更加嚴重。


　　一、盆底肌對女性的重要作用


　　盆底肌，通俗地講就是女性骨盆底部的肌肉群。女性的盆底由肌肉、韌帶、神經(jīng)和結締組織組成，其中結締組織最容易受到損傷，女性妊娠、分娩的過(guò)程會(huì )對盆底肌造成不可避免的損傷。


　　盆底的韌帶及筋膜等結締組織構成的盆底板，就像一張“吊床”，把尿道、陰道、膀胱、子宮以及直腸等臟器緊緊吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔臟器，維持陰道緊縮度和提高性生活滿(mǎn)意度等多種功能。


　　一旦盆底肌肉及神經(jīng)遭到損傷，會(huì )給女性帶來(lái)一系列的煩惱，比如陰道松弛、夫妻生活欠佳、小腹墜脹感及便秘、尿頻、漏尿等，嚴重影響女性的生活質(zhì)量。


　　懷孕對盆底肌的傷害是一定的，但很多女性產(chǎn)后檢查身體時(shí)卻很容易忽視對盆底肌的檢查，當時(shí)不會(huì )出現什么病況和不適，但以后的影響是很大的，而且盆底肌治療的時(shí)間比較長(cháng)，當出現問(wèn)題時(shí)就更不好解決了。


　　二、盆底肌損傷的危害大


　　女性盆底肌損傷時(shí)，常見(jiàn)癥狀表現為陰道松弛、性生活不滿(mǎn)意、壓力性尿失禁（打噴嚏、咳嗽、大笑或者舉重物等腹壓增加時(shí)會(huì )不自主地漏尿）、反復陰道炎、尿路感染等。


　　盆底肌損傷如果沒(méi)有及時(shí)治療，日后還可能出現盆腔臟器脫垂、陰道膨出、直腸膨出、膀胱膨出、尿失禁等問(wèn)題，而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，身體機能下降，這些問(wèn)題會(huì )越來(lái)越嚴重，需要手術(shù)治療。


　　三、產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率15-40%


　　在產(chǎn)后2個(gè)月的媽媽中，20%以上會(huì )有產(chǎn)后疼痛的問(wèn)題；在產(chǎn)后的第6周到第8周盆底肌力下降最明顯；


　　產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率約15%-40%，在懷孕初期或懷孕前已有尿失禁的婦女，產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生率更高；而產(chǎn)后糞失禁的發(fā)生率則為1%-5%。產(chǎn)后媽媽?xiě)匾暫门璧坠δ苷系K的防治。


　　四、產(chǎn)后建議檢查盆底肌功能


　　建議產(chǎn)后媽媽都做一個(gè)盆底肌肉功能的檢查，了解自己的盆底功能情況，以便進(jìn)行相應的康復訓練。


　　一般醫生會(huì )先進(jìn)行問(wèn)診，了解產(chǎn)婦是否出現過(guò)打噴嚏或者咳嗽時(shí)不自主漏尿的情況。然后通過(guò)普通的婦檢，觀(guān)察產(chǎn)婦有無(wú)陰道膨出、宮頸脫垂等，必要時(shí)再進(jìn)行盆底肌力測評。


　　盆底肌力測評的結果正常應該在3-5級之間。不過(guò)，多數產(chǎn)后新媽媽的盆底肌肉力量只有0-2級，需要做相應的康復訓練。


　　五、哪些會(huì )造成盆底肌損傷


　　妊娠和分娩會(huì )造成盆底肌肉損傷


　　首先，懷孕時(shí)，腹腔壓力和盆腔臟器的重力，由孕前指向骶骨轉到指向盆底肌肉，再加上子宮日益增加的重量，使得孕婦盆底肌肉持續受壓，盆底肌的纖維變形，肌張力減退。


　　其次，陰道分娩是造成女性盆底肌肉損傷的主要原因。一般胎兒頭部的直徑約為9-10厘米，而正常的陰道直徑只有約2.5厘米，陰道受到胎頭的擠壓擴張，會(huì )導致盆底肌肉損傷、會(huì )陰部神經(jīng)的損傷等。雙胎、巨大兒、分娩次數多等對盆底的影響會(huì )增加。


　　長(cháng)期便秘、肥胖、更年期等也有影響


　　除了懷孕、分娩等原因以外，女性在長(cháng)期便秘、咳嗽、提過(guò)重物品、肥胖、大運動(dòng)量鍛煉等過(guò)程中，都會(huì )一定程度上損傷盆底肌肉。


　　另外，更年期后，由于體內激素水平的急劇變化，女性盆底問(wèn)題會(huì )更加嚴重。成年女性盆底功能障礙的發(fā)病率在30%-50%以上，與年齡、分娩次數、體重、長(cháng)期便秘等成正比關(guān)系。


　　剖宮產(chǎn)可以避免盆底肌肉損傷是誤解


　　調查顯示，1/3的產(chǎn)婦會(huì )出現盆底松弛，在大笑、咳嗽、打噴嚏、快跑的時(shí)候，遭遇“漏尿”尷尬。不少新媽媽存在認識誤區，認為只是順產(chǎn)才會(huì )引發(fā)產(chǎn)道松弛，才需要盆底康復。其實(shí)，整個(gè)孕期都是依靠盆底肌來(lái)承托日益增大的胎兒，以及腹腔、盆腔臟器的壓力。


　　盆底肌肉便在持續受壓中逐漸松弛，這種現象在未分娩之前就已經(jīng)存在。因此，不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都不可避免地對女性的盆底功能造成一定的損傷。


　　建議產(chǎn)后媽媽都做一個(gè)盆底肌肉功能的檢查，以便進(jìn)行針對性的康復訓練。


　　測一測盆底肌怎樣算松馳？


　　1、尿急、尿頻、排尿困難癥狀、排尿延遲、尿不盡；


　　2、咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、運動(dòng)時(shí)，不由自主的漏尿(尿失禁)；


　　3、產(chǎn)后陰道松弛，致性生活不滿(mǎn)意；


　　4、性交困難、性交疼痛；


　　5、盆腔壓迫感或墜脹感，腰骶部壓迫感或疼痛；


　　6、陰道口或陰道中外有腫物脫出。


　　如有以上任何一條癥狀則表示盆底肌已松馳或已開(kāi)始萎縮，但不管你中了以上哪一條都可以使用“盆底工程”項目來(lái)鍛煉盆底肌，使其恢復彈性，健康如初！


　　產(chǎn)后骨盆恢復運動(dòng)


　　1、緊張運動(dòng)


　　姿勢：產(chǎn)婦仰臥，雙手平放在身體兩側，雙腿曲起，腰部緊貼床面。


　　方法：運動(dòng)時(shí)同時(shí)做3個(gè)動(dòng)作，即用嘴吸氣、用力收腹、臀部肌肉收緊，保持2秒后放松，再用鼻子呼氣。重復10次。


　　骨盆腔底部肌肉訓練開(kāi)始得越早越好，在身體狀況允許的前提下，自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦第3天就可以開(kāi)始進(jìn)行鍛煉了。


　　2、壓縮運動(dòng)


　　姿勢：產(chǎn)婦取坐姿或躺姿，施術(shù)者引導產(chǎn)婦從背部往上推盆底肌肉至身體正面，保持肌肉收縮5秒，接著(zhù)恢復原狀，重復6次。