盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發(fā)的器官位置及功能異常，主要癥狀為陰道口組織物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生命質(zhì)量。

　　女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導致盆腔臟器脫垂。分類(lèi)


　　I.陰道前壁(前腔室)


　　A.膀胱膨出:中央(后部)、側面(前部)、聯(lián)合


　　B.尿道膨出—罕見(jiàn)


　?、蜿幍理敱?中腔室)


　　A.腸疝：前部、后部


　　B.子宮脫垂


　　C.子宮陰道脫垂，伴膀胱膨出、腸疝和直腸脫垂


　　D.陰道穹窿外翻(子宮切除術(shù)后)伴膀胱膨出、腸疝和直腸脫垂


　　III.陰道后壁(后腔室)


　　A.直腸脫垂：低、中陰道、高


　　IV.會(huì )陰體缺陷


　　盆底臟器脫垂的治療原則


　　POP的處理可分為隨診觀(guān)察、非手術(shù)治療和手術(shù)治療。輕度膨出無(wú)癥狀者：觀(guān)察、隨訪(fǎng)（POP-Q I-Ⅱ度）


　　輕度膨出有癥狀者：非手術(shù)治療（POP-Q I—Ⅱ）


　　目標為緩解癥狀：增加盆底肌肉的強度、耐力和支持力，預防脫垂加重，避免或延緩手術(shù)干預


　　包括應用子宮托、盆底康復治療和行為指導


　　中度以上膨出患者：手術(shù)治療；重度脫垂（POP-QⅢ~Ⅳ度）的患者


　　適用于非手術(shù)治療失敗的患者


　　手術(shù)原則：是修補缺陷組織，恢復解剖結構，適當、合理應用替代材料，體現微創(chuàng )化和個(gè)體化。


　　包括盆底重建手術(shù)、封閉性手術(shù)