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盆底肌運動(dòng),女性孕期的全程衛士

來(lái)源:admin瀏覽量:發(fā)布時(shí)間:2023-12-14返回上級

        本文大量引用《不同時(shí)期盆底肌功能鍛煉對陰道分娩及產(chǎn)后盆底功能恢復的作用》(中國實(shí)用醫藥2011年12月第6卷第35期)這篇論文,文章通過(guò)統計學(xué)研究和對比實(shí)驗的方法,對孕婦在不同時(shí)期進(jìn)行盆底肌鍛煉,對陰道分娩及盆底功能恢復的作用進(jìn)行研究和解釋?zhuān)?br />

  選擇自愿接受盆底功能鍛煉的90例孕婦作為實(shí)驗組,分為產(chǎn)前組(n=30):產(chǎn)前第28周開(kāi)始盆底肌功能鍛煉至分娩,產(chǎn)后組(n=30):產(chǎn)后第三日開(kāi)始進(jìn)行盆底肌功能鍛煉至產(chǎn)后3個(gè)月,和全程組(n=30):產(chǎn)前第28周開(kāi)始盆底肌功能鍛煉至產(chǎn)后3個(gè)月,未進(jìn)行功能鍛煉的孕婦作為對照組(n=30),簽署知情同意書(shū)。


  實(shí)驗組孕婦由一名經(jīng)驗豐富的專(zhuān)職醫護人員負責盆底肌功能鍛煉指導。對孕婦進(jìn)行身心評估并與其交流,認識女性盆底肌群,介紹盆底肌功能鍛煉的目的、方法、鍛煉的時(shí)機及注意事項。鍛煉時(shí)孕婦取平臥位,頭下墊一軟枕,雙腿屈曲稍分開(kāi),試做排尿(排便)動(dòng)作,先慢慢收緊盆底肌肉,再慢慢放松,吸氣時(shí)收縮肛門(mén)3-5s,呼氣時(shí)放松,反復練習直至掌握。隨著(zhù)鍛煉天數的增加,逐漸增加鍛煉次數并設定目標,做到收縮持續時(shí)間8-10s/次,每日鍛煉2-3次,每次15-20min,以不感覺(jué)疲乏為宜。對照組孕婦未進(jìn)行盆底肌功能鍛煉健康教育指導。


  陰道助產(chǎn)率:實(shí)驗組12例(13.3%),顯著(zhù)低于對照組(26.7%);其中產(chǎn)前組為10%,全程組為6.7%,產(chǎn)后組為23.7%。


  會(huì )陰側切率:實(shí)驗組為18.9%,低于對照組36.7;其中產(chǎn)前組為13.3%,全程組為10%,產(chǎn)后組為33.3%。


  由此可見(jiàn),進(jìn)行盆底肌鍛煉的產(chǎn)婦,其陰道助產(chǎn)率和會(huì )陰側切率都比沒(méi)有進(jìn)行鍛煉的產(chǎn)婦要低。鍛煉的產(chǎn)婦中,全程鍛煉者上述兩項比率為最低,可見(jiàn)效果最為突出。


  應用陰道指診法Oxford盆底肌力評分標準于產(chǎn)后三個(gè)月進(jìn)行盆底肌力評分,依據收縮力量與會(huì )所能力評估,分為0-5分。0分表示毫無(wú)收縮;1分表示微有抽空;2分表示微弱收縮,僅感受到輕微力量,沒(méi)有壓迫或內縮上提的感覺(jué);3分表示普通收縮,有輕度壓迫及內縮上提的感覺(jué);4分表示收縮正常,可抗阻力,手指向下按壓時(shí)仍可感受到收縮;5分表示強力收縮,強而有力的壓迫手指。


  各組分娩后3個(gè)月盆底肌肉肌張力比較(n=30)


  由此可見(jiàn),實(shí)驗組的肌張力平均水平比對照組強,在4-5的區間范圍內尤為明顯,其中又以全程組的表現最為突出。


  各組分娩6個(gè)月后性生活情況比較(n=30,%)


  由此可見(jiàn),實(shí)驗組對于產(chǎn)后姓生活情況滿(mǎn)意度明顯高于對照組,不滿(mǎn)意度明顯低于對照組,在全程組中甚至出現不滿(mǎn)意情況為零的現象??梢?jiàn)在孕前就長(cháng)期堅持進(jìn)行盆底肌訓練,對于女性產(chǎn)后性生活質(zhì)量是有非常積極的影響。
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