神經(jīng)的活動(dòng)（興奮、抑制和神經(jīng)傳導）、肌肉收縮和神經(jīng)興奮與肌肉收縮的耦聯(lián)都是以電活動(dòng)為基礎。電刺激是指用特定參數的脈沖電流，刺激組織器官或支配它們的中樞神經(jīng)或外周神經(jīng)，從而引起組織器官的功能發(fā)生改變。電刺激治療于1958年由Caldwell首先提出,而應用于臨床則始于20世紀70年代中期。

　　1.電刺激作用的基本原理


　?。?）模擬神經(jīng)電活動(dòng)、控制器官功能


　?。?）阻斷/抑制神經(jīng)電活動(dòng)，或增強神經(jīng)電活動(dòng)，改變器官功能


　?。?）直接作用于效應器（肌肉），改變其收縮和舒張狀態(tài)


　?。?）長(cháng)期、慢性刺激改變組織結構和功能，達到治療目的


　　2.盆底肌電刺激是指使用電流刺激包括尿道外括約肌在內的盆底肌群其主要機理：


　?。?）直接興奮盆底肌肉組織，以增強盆底肌的控尿功能


　?。?）通過(guò)神經(jīng)反射興奮盆底肌組織


　?。?）通過(guò)神經(jīng)反射作用于膀胱逼尿肌，使其收縮受到抑制，從而改善膀胱儲尿


　?。?）長(cháng)期刺激可以增加盆底肌中的抗疲勞肌纖維比例


　　3.電刺激增強肌力和耐力的原理電刺激療法是指通過(guò)電刺激代替由大腦發(fā)生的神經(jīng)沖動(dòng)使肌肉產(chǎn)生等張或等長(cháng)收縮的力量訓練方法。肌肉力量的大小與肌纖維數量、肌纖維橫斷面積、神經(jīng)沖動(dòng)頻率等生理學(xué)因素有關(guān)。


　?。?）增加肌肉收縮時(shí)募集的纖維數量：


　　電刺激與中樞神經(jīng)發(fā)出沖動(dòng)引起肌肉收縮效果是一樣的，同時(shí)電刺激訓練可提高肌肉組織的活性和反饋性地導致中樞神經(jīng)系統發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)增加，從而在肌肉收縮時(shí)調動(dòng)更多的肌纖維參與工作，增大收縮力量。


　?。?）改變肌肉的組織結構：


　　肌纖維增粗，細胞核體積和數量顯著(zhù)增加，DNA含量增加，肌纖維內線(xiàn)粒體數量顯著(zhù)增多，尤以快肌纖維變化明顯。


　?。?）供給肌肉豐富的血液：


　　電刺激后，單位橫截面上肌纖維周?chē)氀軘盗吭黾?，毛細血管密度增大，其周?chē)膱A柱體的減少，從而使毛細血管用以特質(zhì)交換的面積加大，交換的距離縮短，也使血液中PO2提高和PCO2降低，降低肌纖維周?chē)M織液代謝產(chǎn)物的濃度，使肌肉耐力提高。


　?。?）改變肌肉運動(dòng)單位的募集順序：


　　肌肉的隨意收縮和電刺激引起的肌肉收縮在作用方式上不盡相同。隨意收縮的肌肉表現出力量增加，其運動(dòng)單位激活存在順序募集現象，運動(dòng)單位是從小運動(dòng)神經(jīng)元所支配的低閾值小運動(dòng)單位開(kāi)始，到大運動(dòng)神經(jīng)元所支配的高閾值大運動(dòng)單位。電刺激引起肌肉運動(dòng)單位的募集順序與隨意收縮運動(dòng)單位募集順序完全不同。直徑大的軸突支配較大的肌纖維,有較低的興奮閾值，通常位于肌肉的淺層，因此電刺激能興奮那些在隨意收縮下難以興奮的運動(dòng)單位。經(jīng)電刺激訓練的肌肉在隨意收縮時(shí)運動(dòng)單位募集順序變化，較大的運動(dòng)神經(jīng)元首先被激活，更多的運動(dòng)單位參與活動(dòng)。因此，電刺激使較多的快肌參與收縮，顯著(zhù)改善肌肉的力量。（5）長(cháng)期的電刺激可導致快反應、易疲勞的II型纖維向慢反應、抗疲勞的I型纖維轉變。


　　4.盆底電刺激對神經(jīng)的影響


　?。?）興奮陰部神經(jīng)


　　陰部神經(jīng)起源于S2-S4，主要分支有會(huì )陰神經(jīng)、肛神經(jīng)和陰莖（陰蒂）背神經(jīng)。肛神經(jīng)分布于肛門(mén)外括約肌和肛門(mén)部皮膚；會(huì )陰神經(jīng)分布于會(huì )陰肌肉以及陰囊或大陰唇的皮膚；陰莖（陰蒂）背神經(jīng)分布于陰莖（陰蒂）的海綿體及皮膚。


　　經(jīng)陰道的電刺激的作用部位為陰道下段周?chē)呐璧准?，主要為尿道周?chē)募∪?、恥尾肌和恥骨會(huì )陰肌。通過(guò)興奮支配上述肌肉的會(huì )陰神經(jīng)末梢，引起上述的肌肉的收縮，從而達到增強肌力的目的，改善因盆底肌肉松弛導致的壓力性尿失禁、器官脫垂等。


　?。?）興奮腹下神經(jīng)，抑制盆神經(jīng)


　　骶髓是支配泌尿生殖器官的最低位中樞，其中骶1-4脊髓灰質(zhì)中有逼尿肌核，骶2-4（骶髓排尿中樞）脊髓灰質(zhì)中有陰部神經(jīng)核。

　　正常的下尿道存在兩條反射通路，其一為陰部神經(jīng)-骶髓-盆神經(jīng)反射通路，此為副交感反射通路，受機體副交感中樞（骶髓副交感神經(jīng)核）調節和控制；另一為陰部神經(jīng)-胸髓-腹下神經(jīng)反射通路，受機體交感中樞（胸髓交感神經(jīng)核）調節和控制。此兩條通路的傳入皆起源于陰部神經(jīng)，盆底電刺激所產(chǎn)生的的神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)中樞處理后通過(guò)腹下神經(jīng)反射性抑制膀胱逼尿肌收縮，緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)和急迫性尿失禁，抑制逼尿肌收縮的最佳頻率為10Hz。