打噴嚏咳嗽就漏尿，忍著(zhù)


　　走路時(shí)兩腿之間有異物感，難受


　　尿頻尿急憋不住尿，不敢喝水


　　陰道漏氣、便秘束手無(wú)策


　　性交疼痛、盆腔痛，吃止疼藥


　　下體掉出來(lái)一顆肉球


　　難道就簡(jiǎn)單粗暴地塞回去嗎?


　　很多人明明有盆底問(wèn)題


　　卻為何不治？


　　可能是由于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀


　　一做體檢各種盆底問(wèn)題才暴露


　　部分人患了盆底疾病


　　也意識到自己應該就診


　　但是卻不知道應該去哪個(gè)科就診？


　　康復科？泌尿科？婦產(chǎn)科？


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　　盆底肌的位置很特殊，承載人體70%重量。女性整個(gè)孕期都是依靠盆底肌來(lái)承托日益增大的胎兒，以及腹腔、盆腔臟器的壓力。


　　我國盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率高達28%，尤其是產(chǎn)后盆底功能障礙，50%已婚育女性患有尿失禁問(wèn)題。


　　盆底疾病可能沒(méi)有任何癥狀


　　臨床實(shí)踐發(fā)現，很多患者平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，但是盆底篩查往往會(huì )發(fā)現可能已經(jīng)患了盆腔器官脫垂，可能有明顯的陰道松弛。


　　沒(méi)有盆底疾病的癥狀不代表你的盆底就是健康的。其實(shí)，疾病的進(jìn)展是階段性的，剛開(kāi)始患者往往沒(méi)有任何感覺(jué)，再往后可能偶爾或在腹壓增加、緊張等特殊情況下，盆底健康可能已經(jīng)出了問(wèn)題，不及時(shí)治療盆底疾病會(huì )越來(lái)越嚴重。


　　盡管部分人沒(méi)有明顯癥狀，但妊娠和分娩都不可避免對盆底肌造成了一定的損傷。


　　盆底康復的重要性


　　?預防或改善尿失禁、陰道松弛等盆底疾病。


　　?促進(jìn)盆底組織血液循環(huán)，增強生殖功能，有助產(chǎn)后性功能的恢復。


　　?幫助核心肌群恢復功能，促進(jìn)身心健康。


　　?促進(jìn)產(chǎn)后恢復，確保日常生理活動(dòng)的正常進(jìn)行，如排尿、排便、性生活等。


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　　盆底肌肉評估、生物反饋訓練和電刺激治療，對產(chǎn)后42天的女性常規進(jìn)行盆底肌肉訓練，從而大大地減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。


　　01家庭盆底肌訓練


　　主要包括Kegel運動(dòng)、陰道啞鈴和腹式呼吸。堅持家庭盆底肌訓練，一方面可以鞏固盆底康復，讓盆底康復更有效，另一方面也是作為預防盆底功能障礙性疾病發(fā)生的重要方式。


　　02電刺激生物反饋


　　很多臨床研究表明，電刺激生物反饋能解決尿失禁、盆腔器官脫垂、便秘、大便失禁、性功能障礙和盆底痛等盆底功能障礙性疾病。


　　03磁刺激


　　磁刺激是通過(guò)興奮盆底組織，刺激肌肉和神經(jīng)功能的恢復，但不同于電刺激的是，磁刺激無(wú)需脫衣，坐在一張椅子上就可以刺激到深層肌肉神經(jīng)組織，通過(guò)反復活化終端的運動(dòng)神經(jīng)纖維和運動(dòng)終板，使盆底肌肉產(chǎn)生收縮，同時(shí)促進(jìn)盆底血液循環(huán)，強化盆底肌肉的收縮強度和耐力，同時(shí)激活盆底神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)生長(cháng)、調節神經(jīng)活動(dòng)。


　　04 AI溫控射頻


　　AI溫控射頻治療儀利用單、雙極射頻聯(lián)合發(fā)射技術(shù)。射頻能量可快速、深層穿透，作用于陰道的粘膜層、肌層結締組織和盆底的肌群、筋膜韌帶、血管和神經(jīng)等多個(gè)部位，真正實(shí)現多層次、全方位的盆底康復治療。


　?。ㄈ┡璧准≡u估檢查


　　臨床基本評估內容：孕產(chǎn)經(jīng)歷、病史、癥狀、體檢，包括盆腔器官脫垂定量分期法（POPQ評分）、盆底肌力檢查。根據患者情況，可增加一下檢查內容：


　　專(zhuān)科檢查：下尿路評估、下消化道評估、棉簽試驗、壓力誘發(fā)試驗、神經(jīng)反射（球海綿體反射）


　　盆底有關(guān)癥狀問(wèn)卷、排尿日記、尿墊（PAD）試驗


　　實(shí)驗室檢查血尿常規、尿培養、陰道分泌物檢


　　盆底電生理檢查


　　盆底生物力學(xué)檢查


　　盆底組織影像學(xué)檢查：PFM形態(tài)學(xué)變化（盆底三維超聲、MRI）


　?。ㄋ模┦裁磿r(shí)候開(kāi)始做盆底康復？


　　產(chǎn)后42天時(shí)加入盆底肌篩查，根據盆底肌篩查結果，再進(jìn)行盆底康復。如果已恢復月經(jīng)的產(chǎn)后女性，盆底肌篩查和盆底康復都應避開(kāi)月經(jīng)期。


　　產(chǎn)后半年是盆底肌康復的最佳時(shí)間，一般產(chǎn)后42天至6個(gè)月，是盆底肌恢復的“黃金時(shí)期”，越早做盆底康復，盆底功能恢復越快，改善盆底疾病的效果越好！