在女性的盆腔里有很多重要的器官，比如子宮、陰道、膀胱、腸道等。正常情況下盆底肌肉就如同一張吊網(wǎng),支撐著(zhù)這些臟器，使它們位于正常的位置，以便其行使各自的功能。當盆底肌受到創(chuàng )傷，變得非常薄弱，支持能力就會(huì )下降，這些臟器就可能不能維持在原來(lái)的位置，在重力的作用下會(huì )向下脫出，被稱(chēng)為盆底臟器脫垂。

　　盆腔器官脫垂是一種比較常見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)于妊娠、分娩受到損傷，及年齡增加絕經(jīng)后的女性，還有一部分病人是病理情況導致腹壓增加造成。腹壓增加情況多樣，比如有腹水或過(guò)度肥胖、長(cháng)期慢性咳嗽，還包括一些有呼吸系統疾病的女性等等都有可能導致腹壓增加。更年期是盆底脫垂的高發(fā)階段，但很多女性因為忽視或忙碌等原因，在疾病的起始階段常常錯失了治療的最佳時(shí)機。


　　輕度的一些脫垂，往往癥狀不是很明顯，通過(guò)一些物理的治療或者藥物的治療進(jìn)行康復，但是比較嚴重的子宮脫垂，特別是重度脫垂，常常需要手術(shù)來(lái)治療。


　　盆腔臟器脫垂是困擾中老年女性的很“尷尬”的疾病，危害大：


　　1、出現腰骶部酸痛、墜脹感，長(cháng)時(shí)間站立后，癥狀明顯加重，平躺休息后減輕。


　　2、脫垂情況嚴重時(shí)，陰道組織可能自陰道口脫出，引起異物感或摩擦感等不適。摩擦嚴重可能引起潰瘍，若潰瘍長(cháng)期不愈，還可能造成炎癥或出血。


　　3、大小便異常，可出現尿頻、排尿困難、殘余尿增加、漏尿、壓力性尿失禁等。


　　4、陰道塊狀物脫出，外陰部出血等癥狀。


　　個(gè)體化快速康復盆底重建術(shù)


　　陳琦教授：一般來(lái)講，輕、中度的患者首選非手術(shù)治療方案，例如生活方式的干預性治療、盆底肌鍛煉、電刺激、生物反饋療法、及藥物治療等，重度的患者可以通過(guò)手術(shù)治療。西安交大二附院泌尿外科針對60歲以上復雜盆底器官脫垂疾病中合并排尿、排便功能障礙的III度前中盆腔缺陷患者，實(shí)施全腹腔鏡骶骨前固定或側腹壁懸吊術(shù)可使患者在微創(chuàng )手術(shù)同時(shí)得到確切治療并獲得快速康復；針對60歲以下II-III度前、后盆腔脫垂及子宮I-III度脫垂患者，實(shí)施保留子宮、TVM前/后盆底重建或切除子宮、TVM前盆/全盆重建術(shù)，可確切治愈患者病癥，提高患者生活質(zhì)量；手術(shù)時(shí)間短、患者耐受要求低；根據患者盆底脫垂程度及分型、患者年齡與手術(shù)耐受能力，合理選擇手術(shù)方式，術(shù)中兼顧控尿功能，個(gè)體化治療可更好提高患者治療效果。


　　手術(shù)適應癥：


　　陰道穹窿脫垂


　　直腸膨出


　　子宮脫垂


　　盆腔器官脫垂


　　怎樣預防盆底脫垂


　　1、做好早期篩查，了解盆底功能狀態(tài)，進(jìn)行相應的盆底功能鍛煉。


　　2、日常減少增加腹壓的行為，如避免便秘、長(cháng)時(shí)間負重、積極治療慢性咳嗽，肥胖者適當進(jìn)行減肥，以減少盆底肌肉承受的壓力。


　　3、絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，也可能會(huì )導致各種尿失禁，請及時(shí)就診。發(fā)生了盆底功能障礙，要及時(shí)進(jìn)行早期干預及治療。