盆腔器官本來(lái)舒舒服服地躺在彈性十足的盆底肌上，但是由于盆底筋膜及肌肉的損傷，使得盆腔內的器官不再老實(shí)地貼在盆壁上，容易向外脫垂，這種癥狀就叫盆腔臟器脫垂。

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　　造成盆腔器官脫垂的原因


　　因素一·分娩損傷


　　分娩損傷是盆腔臟器脫垂最主要的原因。分娩時(shí)損傷了盆底支持組織（盆腔內筋膜），導致脫垂。分娩過(guò)程中經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(cháng)者，盆底肌、筋膜及子宮韌帶過(guò)度伸展，張力降低，加之如果產(chǎn)后護理不當，過(guò)早進(jìn)行過(guò)重體力勞動(dòng)，或產(chǎn)裂傷修復不當，削弱了盆底正常功能，容易導致盆腔臟器脫垂的發(fā)生。


　　多次分娩也是盆腔臟器脫垂的病因。初次妊娠，盆腔器官的脫垂發(fā)生率是12.8%；再次妊娠，盆腔器官的脫垂發(fā)生率是18.4%；三次妊娠，盆腔器官的脫垂發(fā)生率是24.6%。


　　因素二·年齡衰老


　　絕經(jīng)后的臟器脫垂很常見(jiàn)，有些女性本來(lái)產(chǎn)后就有輕度脫垂，過(guò)了幾十年到了更年期或絕經(jīng)以后脫垂程度明顯增加，病癥加重，這與絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退有關(guān)，絕經(jīng)后雌激素減少或缺乏，是盆腔筋膜等支持結構產(chǎn)生退行性變，組織變得薄弱，松弛甚至萎縮，加上老年婦女肌張力下降，從而發(fā)生脫垂，有時(shí)甚至伴有壓力性尿失禁。


　　因素三·腹腔壓力增加


　　長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)，長(cháng)期站立或負重，產(chǎn)褥期長(cháng)期慢性咳嗽、排便困難，經(jīng)常超重體力或蹲位勞動(dòng)及做家務(wù)等，均可使腹壓增加，促使脫垂或加重。


　　因素四·先天發(fā)育異常


　　先天性發(fā)育較差，組織薄弱并缺乏張力，不能耐受一般體力勞動(dòng)及抵抗腹腔內壓增加所致。這些人常伴有隱性脊柱裂，由于發(fā)育畸形，是骨盆底神經(jīng)分布發(fā)生障礙，而導致子宮脫垂。


　　02


　　盆腔臟器脫垂最?lèi)?ài)誰(shuí)？


　　老年女性


　　盆腔臟器脫垂（POP）常發(fā)生于老年，或在絕經(jīng)后開(kāi)始加劇，這是因為年老以后，雌激素水平下降，盆底支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。


　　產(chǎn)后女性


　　前面也說(shuō)過(guò)了，產(chǎn)傷是POP發(fā)生的主要原因。據統計，產(chǎn)后器官脫垂的發(fā)生率為54.40%。


　　盆腔臟器脫垂最親近的是這兩類(lèi)人，因此在日常生活中，此兩類(lèi)人需要更加關(guān)注脫垂問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行盆底肌的篩查和訓練，及早防治。


　　03


　　脫垂的癥狀


　　有許多產(chǎn)后的女性有一度或二度的器官脫垂，但卻是沒(méi)有癥狀的。至于較高程度的盆腔器官脫垂，主要癥狀為陰道口腫物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，不同程度地影響女性的生活質(zhì)量。


　　由于盆腔臟器脫垂具有不同種類(lèi)：膀胱脫垂、直腸脫垂、子宮脫垂等，容易形成不同的癥狀，所以具體癥狀要具體分析。


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　　為什么脫垂改善了，卻出現了尿失禁？


　　這類(lèi)問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生在脫垂患者中，可能是因為脫垂而造成尿道交接口的阻塞，因此平時(shí)不會(huì )有尿失禁的現象。但是當脫垂逐漸改善時(shí)，往往尿失禁的問(wèn)題會(huì )突顯出來(lái)，其實(shí)很多情況下，這是疾病轉歸的過(guò)程，當脫垂問(wèn)題得到有效改善，盆底肌力逐漸提高時(shí)，尿失禁的問(wèn)題會(huì )逐漸得以解決。


　　有脫垂并不可怕，只要通過(guò)精準的評估和積極地康復及治療，是可以避免或改善盆腔器官脫垂的。希望所有的女性朋友能夠提高盆底的健康意識，早發(fā)現，早預防，早治療。擁有健康的盆底，享受幸福的生活。